-->

Contoh Surat Pernyataan Siswa Tahun 2017

Contoh Surat Pernyataan Kebenaran Siswa, Contoh Surat Pernyataan Kesalahan Siswa Tahun 2017
A. Contoh Surat Pernyataan Kebenaran Siswa
KOP MADRASAH
====================================================
SURAT PERNYATAAN

Nama                   : ......................................................................
Jabatan                 : Kepala
NIP                      : ......................................................................
Tempat Tugas       :......................................................................
Alamat Tempat Tugas : ......................................................................
NSM Madrasah   : ......................................................................
Jumlah Siswa   : ......................................................................

Menyatakan Bahwa Siswa yang tercantum dibawah ini

Nama                                  : ......................................................................
Tempat dan Tanggal Lahir  : .....................................................................
Nama Ibu Kandung          : .....................................................................
Nama Ayah Kandung         : .....................................................................
Alamat                                : .....................................................................

Adalah benar Siswa dari Madrasah kami dan dapat dipertanggungjawabkan sepenuhnya
                        Garut,     Maret 2016
Operator EMIS,       Kepala Madrasah RA/Madrasah

                                   Materai 6000

__________________       ___________________

Mengetahui
Kepala Seksi Pendidikan Madrasah




____________________________
                                                              NIP.  

B. Contoh Surat Pernyataan Kesalahan Siswa

KOP MADRASAH
=============================================================
SURAT PERNYATAAN

Nama        : ......................................................................
Jabatan        : Kepala
NIP                     : ......................................................................
Tempat Tugas     :......................................................................
Alamat Tempat Tugas : ......................................................................
NSM Madrasah   : ......................................................................
Jumlah Siswa   : ......................................................................

Menyatakan Bahwa Siswa yang tercantum dibawah ini
Nama           : ......................................................................
Tempat dan Tanggal Lahir : ......................................................................
Nama Ibu Kandung           : ......................................................................
Nama Ayah Kandung         : ......................................................................
Alamat             : ......................................................................
Adalaht idak benar Siswadari Madrasah kami sebab sudah mutasi ke RA/Madrasah : ........................ NSM : ............................ Kecamatan : ..................... Kabupaten/Kota : ......................... dan dapat dipertanggungjawabkan sepenuhnya.

                      Garut,     Maret 2016
Operator EMIS,     Kepala Madrasah RA/Madrasah

                                  Materai 6000

__________________            ___________________

Mengetahui
Kepala Seksi Pendidikan Madrasah




_________________________________
NIP.

Baca juga: